مقدمه و هدف:اصلاحات نظام سلامت در کشورها با هدف افزایش دسترسی عمومی و کیفیت خدمات درمانی، تأمین عدالت در خدمات بهداشتی انجام شدهاست. این پژوهش به ارزیابی میزان تأثیر متغیرهای اجتماعی و اقتصادی خانوار بر هزینههای سلامت خانوارهای دارای بیماری خاص و همچنین به بررسی وضعیت عدالت با استفاده از شاخص مشارکت عادلانه مالی در کشور میپردازد. مواد و روش ها: این مطالعه از نوع توصیفی-تحلیلی میباشد. دادهها به صورت تصادفی ومقطعی در استان تهران از دویست و نود و شش بیمار با نیاز خاص در 3 گروه بیماری (دیالیز، هموفیلی و تالاسمی) با استفاده از پرسشنامه استاندارد در مورد پوشش بیمهای، رضایت از دولت، هزینه و درآمد بوده است. مشارکت عادلانه، نسبت خانوارهای بیماران خاص مواجه و با هزینههای مصیبتبار و فقرزای هزینههای سلامت محاسبهشده و برای ارزیابی تأثیر متغیرها (سن، جنسیت، تحصیلات و غیره ) با هزینههای سلامت از مدل رگرسیون خطی چندگانه استفاده و تحلیل دادها با نرم افزار Eviews10 انجام شد. نتایج:با توجه به یافتههای مطالعه حاضر درصد مواجهه با هزینههای کمرشکن و فقیرکننده با آستانه های 40 درصد توان پرداخت، ﺑﺮاﺑـﺮ 5/12 درﺻـﺪ ﻣـﻲﺑﺎﺷـﺪ. همچنین مقدار شاخص FFC، 84/0 است. همچنین عامل بیمه، درآمد، سن، تحصیلات، تأهل، بعدخانوار، شاغل بودن با توجه بهاینکه با سطح اطمینان 90 درصد با هزینههای سلامت ارتباط معناداری نشان میدهد و جنسیت معنادار نبوده است (P<0.1). نتیجهگیری:ﻋﻠـﺖ بالا بودن ﻫﺰﻳﻨـﻪﻫـﺎ را ﻣـﻲﺗـﻮاند به علت اﻓـﺰاﻳش روزاﻓـﺰون ﻫﺰﻳﻨـــﻪﻫـــﺎی ﺧـــﺪﻣﺎت ﭘﺰﺷـــﻜﻲ و خدمات بستری باشد، این هزینهها ﻓﺸـﺎر ﻓﺰاﻳﻨــﺪهای را ﺑــﺮ ﺑﻮدﺟــﻪﻫــﺎی ﺑﻬﺪاﺷــﺖ و درﻣــﺎن ﻛﺸــﻮرﻫﺎ وارد ﻣــﻲﺳــﺎزد.
Hanjani H, Fazaeli A. Estimation of Fair Financial Contribution in Health System of IRAN. Social Welfare 2006;5(19):279-300.
Hosseini E, Abadi MMM, Asl IM, Matin BK. A governmental model for special patients. Journal of Biostatistics and Epidemiology. 2018;4(3):142-52.
Fischer K, Ljung R. Primary prophylaxis in haemophilia care: Guideline update 2016. Blood Cells, Molecules, and Diseases 2017;67:81-5.
Islami A, Mahmoudi A, Khabeiri M, Najafian Razavi S. The role of socio-economic status (SES) in the motivation of citizens to participate in public-recreational sports. Applied Research in Sports Management 2014; 2(3).
Mohammad Khammarnia, Mostafa Peyvand, Fatemeh Setoodezadeh, Eshagh Barfar, Nader poormand, Ali Mirbaloch zehi, et al. Health expenditures by households after implementation of health transformational plan: a cross-sectional study. Payesh (Health Monitor) Journal 2018;17(3):227-37.
Blankenau J. The fate of national health insurance in Canada and the United States: A multiple streams explanation. Policy Studies Journal 2001;29(1):38-55.
Wagstaff A, O'Donnell O, Van Doorslaer E, Lindelow M. Analyzing health equity using household survey data: a guide to techniques and their implementation: World Bank Publications; 2007. https://openknowledge.worldbank.org/entities/publication/8c581d2b-ea86-56f4-8e9d-fbde5419bc2a.
Somkotra T, Lagrada LP. Which Households Are At Risk Of Catastrophic Health Spending: Experience In Thailand After Universal Coverage: Exploring thereasons why some households still incur high levels of spending—even under universal coverage—can help policymakers devise solutions. Health Affairs 2009;28(Suppl1):w467-w78.
Yardim MS, Cilingiroglu N, Yardim N. Catastrophic health expenditure and impoverishment in Turkey. Health Policy 2010;94(1):26-33.
Su TT, Kouyaté B, Flessa S. Catastrophic household expenditure for health care in a low-income society: a study from Nouna District, Burkina Faso. Bulletin of the World Health Organization 2006; 84(1):7-21.
Arani AA, Atashbar T, Antoun J, Bossert T. Iran’s health reform plan: measuring changes in equity indices. Iranian Journal of Public Health 2018;47(3):390.
Zhang A, Nikoloski Z, Mossialos E. Does health insurance reduce out-of-pocketexpenditure? Heterogeneity among China's middle-aged and elderly. Social Science & Medicine 2017;190:11-9.
Giannaki CD, Aristotelous P, Stefanakis M, Hadjigeorgiou GM, Manconi M, Leonidou E, et al. Restless legs syndrome in Multiple Sclerosis patients: a contributing factor for fatigue, impaired functional capacity, and diminished health-related quality of life. Neurological Research 2018;40(7):588-94.
عسگری, فهیمه, عسگری, پرنیان, & کاظمیان, محمود. (1402). ارزیابی سیاست یارانهای دولت و نقش بیمههای درمانی در پوشش بیماران خاص تالاسمی، هموفیلی و دیالیزی. دانشور پزشکی, 31(1), 46-55. doi: 10.22070/daneshmed.2023.17122.1301
MLA
فهیمه عسگری; پرنیان عسگری; محمود کاظمیان. "ارزیابی سیاست یارانهای دولت و نقش بیمههای درمانی در پوشش بیماران خاص تالاسمی، هموفیلی و دیالیزی". دانشور پزشکی, 31, 1, 1402, 46-55. doi: 10.22070/daneshmed.2023.17122.1301
HARVARD
عسگری, فهیمه, عسگری, پرنیان, کاظمیان, محمود. (1402). 'ارزیابی سیاست یارانهای دولت و نقش بیمههای درمانی در پوشش بیماران خاص تالاسمی، هموفیلی و دیالیزی', دانشور پزشکی, 31(1), pp. 46-55. doi: 10.22070/daneshmed.2023.17122.1301
VANCOUVER
عسگری, فهیمه, عسگری, پرنیان, کاظمیان, محمود. ارزیابی سیاست یارانهای دولت و نقش بیمههای درمانی در پوشش بیماران خاص تالاسمی، هموفیلی و دیالیزی. دانشور پزشکی, 1402; 31(1): 46-55. doi: 10.22070/daneshmed.2023.17122.1301
)