دانشور پزشکی

دانشور پزشکی

بررسی شدت هایپرگلایسمی در بیماران دیابتی با تشخیص کووید-19 بستری در بیمارستان شهید بهشتی همدان در سال 1400 و تأثیر آن بر پیش‌آگهی بیماران

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان
مهتاب وحدتی 1
سلمان خزایی 2
خدیجه محمودی 1
1 گروه بیماریهای داخلی، واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان شهید بهشتی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
2 گروه اپیدمیولوزی دانشکده علوم پزشکی همدان ، همدان ، ایران
10.22070/daneshmed.2025.20037.1581
چکیده
مقدمه و هدف: هایپرگلایسمی معمولاً در بیماران بدحال ازجمله مبتلابه کووید-19 رخ می‌دهد که ممکن است با پیش‌آگهی آنها مرتبط باشد. هدف از انجام این مطالعه مقطعی بررسی شدت هایپرگلایسمی در بیماران دیابتی مبتلابه کووید-19 بستری در بیمارستان شهید بهشتی همدان در سال 1400 و تأثیر آن بر پیش‌آگهی آنها می‌باشد.
مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، 378 بیمار مبتلا به دیابت (هایپرگلایسمی) که در سال 1400 به دلیل کووید-19 در بیمارستان شهید بهشتی بستری شده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. این بیماران بر اساس یافته‌های بالینی و پاراکلینیکی ارزیابی شدند و همچنین شدت بیماری و پیامدها به همراه مشخصات دموگرافیک و بالینی آن‌ها مورد تحلیل قرار گرفت. برای مقایسه وضعیت قند خون بیماران بر اساس سن و مدت بستری از آزمون آنالیز واریانس استفاده شد. همچنین جهت مقایسه وضعیت قند خون بیماران بر اساس جنسیت، بخش بستری، پیامد، بیماری زمینه‌ای و نیاز به تهویه مکانیکی از آزمون کای دو استفاده شد.
نتایج: از 1665 بیمار بستری مبتلابه کووید-19 378 نفر (7/22%) مبتلابه دیابت بودند. از 378 نفر 215 نفر (9/56%) زن، 331 نفر (6/87%) متأهل و 320 نفر (7/84%) ساکن شهر بودند. میانگین سنی بیماران 5/12 ± 3/65 سال، قند خون 1/120 ± 2/220 میلی‌گرم بر دسی لیتر و مدت بستری آنها 9/5 ± 7/8 روز بود. 96 بیمار (4/25%) در بیمارستان به دنبال ابتلا به کووید -19 فوت نمودند.116 نفر(7/30 %) قند خون با کنترل شدید،60 نفر (9/15 %) قند خون با کنترل مناسب ، 74 نفر (6/19 %)کنترل ضعیف و 128 نفر (9/33 %) کنترل خیلی ضعیف داشتند. افرادی که در بیمارستان فوت نمودند قند خون کنترل‌شده ضعیف‌تری نسبت به افراد زنده (6/158 ± 8/272 در برابر 9/97 ± 3/202 میلی‌گرم بر دسی لیتر) داشتند (P=0.001).
نتیجه‌گیری: بر اساس یافته‌های مطالعه حاضر شدت هایپرگلیسمی در بیماران مبتلابه کووید-19 با افزایش خطر مرگ‌ومیر همراه می‌باشد؛ بنابراین ضرورت دارد این بیماران ازنظر پایش و مدیریت قند خون موردتوجه لازم  قرار بگیرند.
کلیدواژه‌ها
کووید-19
هایپرگلایسمی
دیابت
پیش‌آگهی
موضوعات
  1. Apicella M, Campopiano MC, Mantuano M, Mazoni L, Coppelli A, Del Prato S. COVID-19 in people with diabetes: understanding the reasons for worse outcomes. The lancet Diabetes & Endocrinology. 2020;8(9):782-92.
  2. Bellido V, Pérez A. Consequences of COVID-19 on people with diabetes. Endocrinologi´ a, Diabetes Y Nutricio´ 2020;67(6):355.
  3. Pugliese G, Vitale M, Resi V, Orsi E. Is diabetes mellitus a risk factor for COronaVIrus Disease 19 (COVID-19)? Acta Diabetologica. 2020;57(11):1275-85.
  4. Singh AK, Gupta R, Ghosh A, Misra A. Diabetes in COVID-19: Prevalence, pathophysiology, prognosis and practical considerations. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews. 2020;14(4):303-10.
  5. Sardu C, D’Onofrio N, Balestrieri ML, Barbieri M, Rizzo MR, Messina V, et al. Outcomes in patients with hyperglycemia affected by COVID-19: can we do more on glycemic control? Diabetes Care. 2020;43(7):1408-15.
  6. Bellido V, Pérez A. Inpatient hyperglycemia management and COVID-19. Diabetes Therapy. 2021;12(1):121-32.
  7. Chen T, Wu D, Chen H, Yan W, Yang D, Chen G, et al. Clinical characteristics of 113 deceased patients with coronavirus disease 2019: retrospective study. British Medical Journal. 2020;368.
  8. Sun L, Sun Z, Wu L, Zhu Z, Zhang F, Shang Z, et al. Prevalence and risk factors of acute posttraumatic stress symptoms during the COVID-19 outbreak in Wuhan, China. MedRxiv. 2020;10(2020.03):06.20032425.
  9. Gomez JMD, Du-Fay-de-Lavallaz JM, Fugar S, Sarau A, Simmons JA, Clark B, et al. Sex differences in COVID-19 hospitalization and mortality. Journal of Women's Health. 2021;30(5):646-53.
  10. Woolcott OO, Castilla-Bancayán JP. The effect of age on the association between diabetes and mortality in adult patients with COVID-19 in Mexico. Scientific Reports. 2021;11(1):8386.
  11. Pranata R, Henrina J, Raffaello WM, Lawrensia S, Huang I. Diabetes and COVID-19: The past, the present, and the future. Metabolism. 2021;121:154814.
  12. Myers AK, Kim TS, Zhu X, Liu Y, Qiu M, Pekmezaris R. Predictors of mortality in a multiracial urban cohort of persons with type 2 diabetes and novel coronavirus 19. Journal of Diabetes. 2021;13(5):430-8.
  13. de Almeida-Pititto B, Dualib PM, Zajdenverg L, Dantas JR, de Souza FD, Rodacki M, et al. Severity and mortality of COVID 19 in patients with diabetes, hypertension and cardiovascular disease: a meta-analysis. Diabetology & Metabolic Syndrome. 2020;12:1-12.
  14. Zaki N, Alashwal H, Ibrahim S. Association of hypertension, diabetes, stroke, cancer, kidney disease, and high-cholesterol with COVID-19 disease severity and fatality: A systematic review. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews. 2020;14(5):1133-42.
  15. Raoufi M, Khalili S, Mansouri M, Mahdavi A, Khalili N. Well-controlled vs poorly-controlled diabetes in patients with COVID-19: Are there any differences in outcomes and imaging findings? Diabetes Research and Clinical Practice. 2020;166:108286.
  16. Bode B, Garrett V, Messler J, McFarland R, Crowe J, Booth R, et al. Glycemic characteristics and clinical outcomes of COVID-19 patients hospitalized in the United States. Journal of Diabetes Science and Technology. 2020;14(4):813-21.
  17. Fadini GP, Morieri ML, Boscari F, Fioretto P, Maran A, Busetto L, et al. Newly-diagnosed diabetes and admission hyperglycemia predict COVID-19 severity by aggravating respiratory deterioration. Diabetes Research and Clinical Practice. 2020;168:108374.
  18. Zhu L, She Z-G, Cheng X, Qin J-J, Zhang X-J, Cai J, et al. Association of blood glucose control and outcomes in patients with COVID-19 and pre-existing type 2 diabetes. Cell Metabolism. 2020;31(6):1068-77. e3.
  19. Lombardi A, Agarwal S, Schechter C, Tomer Y. In-hospital hyperglycemia is associated with worse outcomes in patients admitted with COVID-19. Diabetes Care. 2022;45(11):2683-8.
  20. Pazoki M, Keykhaei M, Kafan S, Montazeri M, Mirabdolhagh Hazaveh M, Sotoodehnia M, et al. Risk indicators associated with in-hospital mortality and severity in patients with diabetes mellitus and confirmed or clinically suspected COVID-19. Journal of Diabetes & Metabolic Disorders. 2021;20:59-69.
دانشور پزشکی
دوره 32، شماره 6 - شماره پیاپی 175
بهمن و اسفند 1403
صفحه 81-88