دانشور پزشکی

دانشور پزشکی

بررسی اثربخشی داکسی‌سایکلین در سیر و بهبود بالینی بیماران سرپایی مبتلا به کووید19-

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان
1 گروه بیماریهای داخلی، واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان شهید بهشتی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
2 گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
3 گروه اپیدمیولوژی دانشکده علوم پزشکی همدان، همدان
چکیده
مقدمه و هدف: به دلیل ابهام و عدم توافق در منابع داخلی(از جمله پروتکل کشوری) و خارجی در کارایی داکسی سایکلین در بهبود علائم بالینی و پیشگیری از پیشرفت بیماری در بیماران مبتلا به کووید-19، هدف از انجام این مطالعه‌ بررسی اثربخشی داکسی‏سایکلین در سیر و بهبود بالینی بیماران سرپایی مبتلا به کووید-19 می‌باشد.
مواد و روش ها: در این مطالعه‌ کار آزمایی بالینی82 بیمار مبتلا به کووید- 19 (بر اساس علائم بالینی و یافته‌های پاراکلینیک ) مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی در سال 1401-1400 که نیازمند بستری نبودند، وارد مطالعه شدند. بیماران گروه کنترل اقدامات مراقبتی و دارویی استاندارد بیماران کووید- 19 را دریافت کردند. گروه مداخله علاوه بر این مراقبت‌ها، کپسول داکسی‏سایکلین با دوز 100 میلی‌گرم دو بار در روز به مدت-10 روز دریافت کردند. میزان نیاز به بستری در بیمارستان، مرگ‌ومیر و بهبودی کامل و سیر علائم بالینی به مدت 30 روز در هر دو گروه بیماران پیگیری و مقایسه شد. جهت مقایسه پیامد بیماری برحسب متغیرهای کیفی اسمی و رتبه‌ای از آزمون مجذور کای (آزمون دقیق فیشر) و مقایسه برحسب متغیرهای کمی از تی زوجی استفاده شد.
نتایج: 41 بیمار در گروه مداخله و 37 بیمار در گروه کنترل قرار گرفتند، که ازنظر میانگین سنی، جنسیت، علائم بالینی در زمان مراجعه تفاوت آماری معنی‌داری نداشتند. میزان بستری شدن در بیمارستان در گروه مداخله 8 نفر(5/19%) و در گروه کنترل 9نفر(3/24%) بود (784‏/0P=). یک ماه پس از درمان 21 نفر (7/56%) از بیماران گروه کنترل و 29 نفر (7/70%) از بیماران گروه مداخله بهبودی کامل داشتند. در هر دو گروه درصد اکسیژن اشباع شریانی با گذشت زمان افزایش پیدا کرد که این افزایش در گروه مداخله بیشتر بود که ازنظر آماری معنی‌دار بود (001‏/0 P=).
نتیجه‌گیری: بر اساس یافته‌های این مطالعه داکسی­سایکلین در بیماران سرپایی مبتلا به کووید-19 باعث بهبود سریعتر و نیاز کمتر به بستری شد.
کلیدواژه‌ها
موضوعات

1.         Rothan HA, Byrareddy SN. The epidemiology and pathogenesis of coronavirus disease (COVID-19) outbreak. Journal of autoimmunity. 2020;109:102433.
2.         Sohrabi C, Alsafi Z, O'neill N, Khan M, Kerwan A, Al-Jabir A, et al. World Health Organization declares global emergency: A review of the 2019 novel coronavirus (COVID-19). International journal of surgery. 2020;76:71-6.
3.         Alsharif W, Qurashi A. Effectiveness of COVID-19 diagnosis and management tools: A review. Radiography. 2021;27(2):682-7.
4.         Sharma A, Ahmad Farouk I, Lal SK. COVID-19: A Review on the Novel Coronavirus Disease Evolution, Transmission, Detection, Control and Prevention. Viruses. 2021;13(2).
5.         Rai P, Kumar BK, Deekshit VK, Karunasagar I, Karunasagar I. Detection technologies and recent developments in the diagnosis of COVID-19 infection. Applied Microbiol Biotechnol. 2021;105(2):441-55.
6.         Singh H, Chauhan P, Singh J, Saurabh, Gautam C, Kakkar AK. Concomitant use of dexamethasone and tetracyclines: a potential therapeutic option for the management of severe COVID-19 infection? Expert Review of Clinical Pharmacology. 2021;14(3):315-22.
7.         Malek AE, Granwehr BP, Kontoyiannis DP. Doxycycline as a potential partner of COVID-19 therapies. IDCases. 2020;21:e00864.
8.         Al-Kuraishy HM, Al-Gareeb AI, Alqarni M, Cruz-Martins N, El-Saber Batiha G. Pleiotropic effects of tetracyclines in the management of COVID-19: emerging perspectives. Frontiers in pharmacology. 2021;12:642822.
9.         Alam MM, Mahmud S, Rahman MM, Simpson J, Aggarwal S, Ahmed Z. Clinical Outcomes of Early Treatment With Doxycycline for 89 High-Risk COVID-19 Patients in Long-Term Care Facilities in New York. Cureus. 2020;12(8):e9658.
10.       Sodhi M, Etminan M. Therapeutic Potential for Tetracyclines in the Treatment of COVID-19. Pharmacotherapy. 2020;40(5):487-8.
11.       Al-Kuraishy HM, Al-Gareeb AI, Alqarni M, Cruz-Martins N, El-Saber Batiha G. Pleiotropic Effects of Tetracyclines in the Management of COVID-19: Emerging Perspectives. Frontiers in pharmacology. 2021;12:642822.
12.       Byrne JD, Shakur R, Collins JE, Becker S, Young CC, Boyce H, et al. Prophylaxis with tetracyclines in ards: Potential therapy for covid-19-induced ards? medRxiv. 2020:2020.07. 22.20154542.
13.       Fredeking TM, Zavala-Castro JE, González-Martínez P, Moguel-Rodríguez W, Sanchez EC, Foster MJ, et al. Dengue Patients Treated with Doxycycline Showed Lower Mortality Associated to a Reduction in IL-6 and TNF Levels. Recent Patents on Anti-Infective Drug Discovery .2015;10(1):51-8.
14.       Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. The Journal of the American Medical Association. 2020;323(11):1061-9.
15.       Castro JEZ, Vado-Solis I, Perez-Osorio C, Fredeking TM. Modulation of cytokine and cytokine receptor/antagonist by treatment with doxycycline and tetracycline in patients with dengue fever. Journal of Immunology Research. 2011;2011(1):370872.
16.       Di Caprio R, Lembo S, Di Costanzo L, Balato A, Monfrecola G. Anti‐inflammatory properties of low and high doxycycline doses: an in vitro study. Mediators of inflammation. 2015;2015(1):329418.
17.  Masters PS. The molecular biology of coronaviruses. Advances in virus research. 2006;66:193-292