بررسی پتانسیل درمانی سلول‌های بنیادی خون‌ساز مغزاستخوان در ترمیم زخم دیابتی

نویسندگان

1 استادیار گروه آناتومی، دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم‌پزشکی قزوین، قزوین، ایران

2 استادیار مرکز تحقیقات ژنتیک انسانی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله، تهران، ایران

3 کارشناس‌ارشد میکروبیولوژی پزشکی، گروه میکروبیولوژی و ایمونولوژی دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران

4 دانشیار گروه ژنتیک پزشکی دانشکدۀ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران

چکیده

مقدمه و هدف: سلول‌درمانی یکی از رویکردهای جذاب و نوین در درمان زخم‌های مزمن است. در این مطالعه، هدف بررسی عملکرد سلول‌‌‌‌‌‌های بنیادی خون‌ساز مشتق‌شده از مغزاستخوان (CD93) در درمان زخم‌های دیابتی است.
 
مواد و روش‌ها: در این مطالعه از پانزده موش نژاد BALB/c با وزن 250 تا 300 گرم استفاده شد که ده موش قبلاً توسط القاء استرپتوزوتوسین دیابتی شده بودند. زخم پوستی دایره‌ای به‌قطر شش میلی‌متر و عمق دو میلی‌متر در پوست پشت موش‌ها ایجاد شد. موش‌های موردمطالعه در سه گروه به‌صورت موش‌های نرمال فاقد دیابت (sham)، موش‌های دیابتی بدون پیوند سلول CD93 (Control) و موش‌‌های دیابتی که دو بار تحت پیوند سلول‌های CD93 (سلول1×107) قرار گرفتند، تقسیم شدند. پارامترهای سطح زخم، میزان ترمیم زخم و میزان تمایز و بقاء سلول‌های CD93 در محل زخم در روزهای7 و 14 و 28 بعد از پیوند سلول میکروسکوپ فلورسانس و آنتی‌بادی نشان‌دار  DiLو نرم‌افزارهای Image J و SPSS محاسبه و بررسی شد.
 
نتایج: در بررسی سطح زخم ودرصد بهبودی بیشترین تفاوت به‌ترتیب مربوط به گروه سلول و گروه کنترل بود  P<0.05)و (P<0.01. بررسی ایمونوهیستوشیمی نشانگر زنده‌‌ماندن و فعالیت سلول‌های بنیادی CD93 در محل زخم تا روز 28 بعد از پیوند بود.
 
نتیجه‌گیری: پیوند سلول‌های بنیادی CD93 باعث تسریع قابل‌توجه پروسۀ ترمیم زخم دیابتی می‌شود و این سلول‌ها به‌‌عنوان گزینۀ مناسبی برای سلول‌درمانی زخم‌های دیابتی معرفی می‌شوند.
 

کلیدواژه‌ها


1. Wild S, Roglic G, Green A, Sicree R, King H. RoglicGlobal prevalence of diabetes estimates for the year 2000 and projections for 2030. Diabetes Care 2004; 27(5): 1047-1053. 2. Fazeli FS, van der Aa MP, van der Vorst MM, Knibbe CA, de Boer A. Global trends in the incidence and prevalence of type 2 diabetes in children and adolescents: A systematic review and evaluation of methodological approaches. Diabetologia 2013; 56(7):1471–1488. 3. Holstein P, Ellitsgaard N, Olsen BB, Ellitsgaard V. Decreasing incidence of major amputations in people with diabetes. Diabetologia 2000; 43(7):844–847. 4. Jeffcoate WJ, Price PE, Phillips CJ, Game FL, Mudge E, Davies S, et al. Randomised controlled trial of the use of three dressing preparations in the management of chronic ulceration of the foot in diabetes. Health Technology Assessment 2009; 13(54):1-110. 5. Jude EB, Apelqvist, Spraul M, Martini J. Prospective randomized controlled study of Hydrofiber dressing containing ionic silver or calcium alginate dressings in non-ischaemic diabetic foot ulcers. Diabetic Medicine 2007; 24(3): 280-8. 6. Greaves NS, Iqbal SA, Baguneid M, Bayat A. The role of skin substitutes in the management of chronic cutaneous wounds. Wound Repair Regen 2013; 21(2): 194–210. 7. Moura LI, Dias AM, Carvalho E, de Sousa HC. Recent advances on the development of wound dressings for diabetic foot ulcer treatment–A review. Acta Biomater 2013; 9(7): 7093–7114. 8. Falanga V. Wound healing and its impairment in the diabetic foot. Lancet 2005; 366(9498): 1736–1743. 9. Brem H, Sheehan P, Rosenberg HJ, Schneider JS, Boulton AJ. Evidence-based protocol for diabetic foot ulcers. Plastic and Reconstructive Surgery 2006; 117(7): 193-209. 10. Nwomeh, B. C.; Yager, D. R.; Cohen, I. K. Physiology of the chronic wound. Clinics in Plastic Surgery 1998; 25(3): 341–356. 11. Yang, M.; Sheng, L.; Zhang, T. R.; Li, Q. Stem cell therapy for lower extremity diabetic ulcers: Where do we stand?. BioMed Research International 2013; 2013: 1-8. 12. Dimarino, A. M.; Caplan, A. I.; Bonfield, T. L. Mesenchymal stem cells in tissue repair. Front. Immunol 2013; 4: 1-9. 13. Weissman I L, Stem cells: units of development, units of regeneration, and units in evolution. Cell 2000; 100(1): 157-168. 14. Borue X1, Lee S, Grove J, Herzog EL, Harris R, Diflo T. Bone marrow-derived cells contribute to epithelial engraftment during wound healing. The American Journal of Pathology 2004; 165(5): 1767-1772. 15. Cha J, Falanga V. Stem cells in cutaneous wound healing. Clinics in Dermatology 2007; 25(1): 73-78 16. Nakagawa H1, Akita S, Fukui M, Fujii T, Akino K. Human mesenchymal stem cells successfully improve skin substitute wound healing. The British Journal of Dermatology 2005; 153(1): 29-36. 17. Ichioka S1, Kouraba S, Sekiya N, Ohura N, Nakatsuka T. Bone marrow-impregnated collagen matrix for wound healing: experimental evaluation in a microcirculatory model of angiogenesis, and clinical experience. British Journal of Plastic Surgery 2005; 58(8): 1124-1130. 18. Wettstein R, Savic M, Pierer G, ScheufleR O, Haug M, HalteR J. Progenitor cell therapy for sacral pressure sore: a pilot study with a novel human chronic wound model. Stem Cell Research & Therapy 2014; 5(1): 5-18. 19. Maharlooei M, Bagheri M, Solhjou Z, Jahromi B, Akrami M, et al. Adipose tissue derived mesenchymal stem cell promotes skin wound healing in diabetic rats. Diabetes Research and Clinical Practice 2011; 93: 228-234. 20. Cavanagh P R, Lipsky BA, Bradbury AW, Botek G. Treatment for diabetic foot ulcers. Lancet 2005; 366(9498): 1725–1735. 21. Kim, J. Y. and W. Suh. Stem cell therapy for dermal wound healing. Journal of Stem Cells 2010; 3(1): 29. 22. Barcelos LS1, Duplaa C, Kränkel N, Graiani G, Invernici G, Katare R, et al. Human CD133+ progenitor cells promote the healing of diabetic ischemic ulcers by paracrine stimulation of angiogenesis and activation of Wnt signaling. Circulation Research 2009; 104(9): 1095-1102. 23. Cha J, Falanga V. Stem cells in cutaneous wound healing. Clinics in Dermatology 2007; 25(1): 73-78. 24. Shumakov VI1, Onishchenko NA, Rasulov MF, Krasheninnikov ME, Zaidenov VA. Mesenchymal bone marrow stem cells more effectively stimulate regeneration of deep burn wounds than embryonic fibroblasts. Bulletin of Experimental Biology and Medicine 2003; 136(2): 192-195. 25. Chen L, Tredget EE, Wu PY, Wu Y. Paracrine factors of mesenchymal stem cells recruit macrophages and endothelial lineage cells and enhance wound healing. PloS One 2008; 3(4): e1886. 26. Borue X1, Lee S, Grove J, Herzog EL, Harris R, Diflo T. Bone marrow-derived cells contribute to epithelial engraftment during wound healing. American Journal of Pathology 2004; 165(5): 1767-1772.