گروه بیماریهای داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه شاهد
چکیده
مقدمه و هدف: سندروم تونل کارپ بیماری شایعی است که به علت گیرافتادن عصب مدیان در تونل کارپ ایجادمیشود و بیماران درد، پار استزی و درنهایت، آتروفی عضلات دست دچار میشوند. در جایگاه تشخیص بیماری از شرححال، معاینه و مطالعات الکترو فیزیولوژیک استفادهمیشود. بهتازگی، علامت Volar Hot Dog (VHD) برای تشخیص بیماری مطرحشده است؛ در این مقاله، این علامت بهمنظور یک تست تشخیصی و براساس طب مبتنی بر شواهد، بررسیشدهاست. مواد و روشها: در پنجاه بیمار که به علت درد، پاراستزی و کرختی در مسیر عصب مدیان مراجعهکردهبودند و بر اساس معیارهای NIOSH به سندروم تونل کارپ دچار بودند و در پنجاه بیمار بدون علایم بالا، تست (علامت) VHD به صورت لمس یک توده سوسیسی شکل در ناحیه مچ دست مورد بررسی قرارگرفتند. نتایج: حساسیت تست (علامت) VHD 0.84 و ویژگی تست 0.32 و دقت تست 0.58 محاسبهشد. احتمال بیماری پیشاز انجام تست 0.5 و احتمال بیماری پس از وجود تست مثبت 0.55 و احتمال بیماری بعداز وجود تست، منفی 0.33 بود. نسبت درستنمایی مثبت (LR+) 1.23 و نسبت درستنمایی منفی (LR-) 0.5 بهدستآمد. نتیجهگیری: تست VHD حساسیتی بالاتر از تستهای هافمن تینل و فالن دارد ولی ویژگی آن کمتر است و با توجه به LR+ 1.2 ( بین 1 تا 2) ارزش تست کم تا بدون ارزش و LR- 0.5 (بین 0.2 تا 0.5) ارزش تست، کم تا متوسط است و بیشتر بهمنظور غربالگری سندروم تونل کارپ کاربرددارد.
)