مقایسۀ تغییرات پروفایل چربی بیماران مبتلا به سپسیس شدید و شوک سپتیک با بیماران غیرسپتیک بستری در ICU داخلی بیمارستان کوثر شهرستان سمنان و ارتباط آن با مورتالیتی درون‌بیمارستانی بیماران، سال ۹۳-۱۳۹۲

نویسندگان

1 گروه بیماری‌های داخلی، دانشکدۀ علوم‌ پزشکی سمنان، سمنان، ایران

2 متخصص جراحی عمومی، گرگان، ایران

3 دپارتمان پاتولوژی، دانشگاه تهران، تهران، ایران

چکیده

مقدمه و هدف: هدف مطالعۀ حاضر بررسی تغییرات پروفایل چربی بیماران مبتلا به سپسیس شدید و شوک سپتیک در مقایسه با بیماران غیرسپتیک بستری در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) و ارتباط آن با میزان مرگ‌ومیر این بیماران می‌باشد.



مواد و روش‌ها: بیماران بستری در ICU داخلی بیمارستان کوثر شهرستان سمنان، به دو گروه مبتلا به سپسیس شدید وشوک سپتیک (۱۰۷ نفر) و غیرسپتیک (۱۱۵ نفر) تقسیم شدند. سپس سطح سرمی کلسترول تام،‌ تری‌گلیسرید (TG)، HDL و LDL بیماران در ۲۴ ساعت اول و ۵ روز پس از بستری توسط کیت مخصوص، سنجش شد و با یکدیگر مقایسه شدند.



نتایج: به ترتیب در گروه سپسیس و غیرسپسیس ۴/۵۱% و ۴۷% مرد و مابقی زن بودند. میانگین سنی ۲/۷۴ و ۶۸ سال و میزان مرگ‌ومیر ۶/۷۶٪ و ۹/۴۶٪ بود. در نمونۀ اول (پس از ۲۴ ساعت اول) در گروه سپسیس در مقایسه با گروه غیرسپتیک به‌جز ‌تری‌گلیسرید بقیۀ متغیر‌های چربی کاهش داشت و کاهش کلسترول معنادار بود و در نمونۀ دوم (روز پنجم) کلسترول، ‌تری‌گلیسرید و LDL کاهش و HDL افزایش داشت. میزان HDL در گروه سپسیس و TG روز پنجم و LDL روز پنجم در گروه غیرسپتیک با مورتالیتی ارتباط داشت.



نتیجه‌گیری: مبتلایان به موارد وخیم سپسیس به طور کلی، سطح سرمی پایین‌تری برای پروفایل چربی در مقایسه با بیماران غیرسپتیک بستری در ICU داشتند و سطح سرمی HDL در گروه سپسیس و TG و LDL در بیماران غیرسپتیک نقش پیش‌‌آگهی‌دهنده داشتند.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Comparison of lipid profile changes in patients with severe sepsis and septic shock versus non-septic patients admitted to the medical ICU of Semnan Kosar Hospital and its association with hospital mortality from 2013 to 2014

چکیده [English]

Objective: This study examined changes in lipid profile in patients with severe sepsis and septic shock in comparison with non-sepsis patients admitted to the medical ICU and its association with mortality.


Materials and Methods: Through sampling of  internal ICU admitted patients in Seman Kostar hospital, patients were divided into two groups of sepsis (n=107) and non-septic (n=115). Then, serum level of total cholesterol, triglyceride, HDL and LDL with specific kit was evaluated randomly at first and fifth day after ICU admition.Then, two groups was compared.



Results: In sepsis and non-septic groups, 51.4% and 47% were men and the remainder was women, mean age was 74.2 and 68 years, mortality rate was 76.6% and 46.9% ,respectively. In the first instance, compared with non-septic, lipid variables except triglycerides and cholesterol decreased significantly and in the second instance, cholesterol, triglycerides and LDL reduced and HDL increased. HDL in sepsis and TG at fifth day and LDL at fifth day in non-septic group was associated with mortality rate.


Conclusion: Patients with severe sepsis and septic shock had lower levels of serum lipid profiles compared with patients without sepsis in ICU. Serum HDL in sepsis and LDL and TG in non-septic patients had prognostic role.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Sepsis
  • Lipid profile
  • Mortality