گزارش یک مورد درمان فیزیوتراپی بعد از جراحی هموروئیدکتومی و فیستولکتومی

نویسندگان

1 دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

2 بیمارستان خصوصی مهر

چکیده

مقدمه: فیستول مقعدی، شایع­ترین علت درد شدید ناحیه مقعد در جراحی­های رکتال به شمارمی­آید و به­کارگیری برخی تخصص­ها مانند فیزیوتراپی می­تواند به کاهش درد و تسریع در روند بهبودی کمک­کند. در خصوص فیزیوتراپی بعد از جراحی رکتال هیچ تحقیقی ثبت نشده، لذا این امر، سبب عدم توجه کافی جراحان به این مهم گردیده­است.  هدف: مطرح­کردن یک پروتوکلی فیزیوتراپی برای جراحی­های رکتال و بررسی تأثیرپذیری آن در مطالعه­ای موردی  مواد و روش کار: این مطالعه روی یک مرد 45 ساله انجام پذیرفت. بعد از انجام کولونوسکوپی، هموروئیدکتومی ‌و فیستولکتومی ‌انجام شد سپس، پروتوکل درمان فیزیوتراپی در پنج فاز درمانی، طراحی و مورداستفاده­قرارگرفت. شدت درد، سختی اجابت مزاج، سختی جابه­جایی و ترس از اجابت مزاج  با VAS اندازه­گیری و برای تعیین روند بهبودی بیمار از پرونده پزشکی استفاده­شد؛ نتایج نشان­داد که نیاز بیمار به استفاده از داروی مسکن فقط تا روز چهارم بوده، بیمار از روز سوم، فعالیت­های روزمره خود را از سرگرفت؛ همچنین شدت درد، سختی اجابت مزاج، سختی جابه­جایی و تحرک و ترس از اجابت مزاج در روز پنجم به­طورکامل رفع شد که این نتایج در مقایسه با مطالعات قبلی، تسریع روند بهبودی و کاهش درد را نشان­می­دهد. نتیجه­گیری: با توجه به مؤثربودن اقدام­های فیزیوتراپی، به­کارگیری از آن به­ویژه در مورد بیماران مسن یا افراد مبتلا به بیماری­های زمینه­ای توصیه می­شود.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

A physiotherapy treatment after hemorroidectomy and fistulectomy: A case report

نویسندگان [English]

  • farshad okhovatian 1
  • mohammad niakan 2
چکیده [English]

Background and Objective: Anal fistula is the most common cause of severe anal pain during rectal surgery. Patients experience pain and discomfort during the immediate post-operative period and some specialties e.g., physiotherapy could be taken into account for mitigating pain and improving the scar healing. Although no researches have performed concerning the post rectal surgery physiotherapy, it leads to surgeons uncaring to this apparently important point. Therefore, the current study aimed to prepare a new physiotherapy protocol after rectal surgery and to investigate its effectiveness in one patient. Materials and Methods: This study carried out on a 45 year-old male. He was suffering from pain and bleeding in the rectal area and on medical examination and colonoscopy, he was diagnosed with external hemorrhoid and anal fistula. After hemorroidectomy and fistulectomy, physiotherapy protocol was performed in five phases.  Results: The results showed that the pain medication needed just for 4 days and the patient returned to work within 3 days. In addition, the intensity of pain, difficulty in bowel movement, difficulty in mobility, and stress from bowel movement (measured by VAS) removed within 5th days. This result in comparison with previous studies showed the faster improvement of the pain and scar healing and complete recovery took about 4 weeks.  Conclusion: The beneficial effects of physiotherapy protocol were demonstrated, especially in aged patients with background diseases.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Physiotherapy
  • Hemorrhoid
  • Anal fistula