دوره 15، شماره 71 - ( 8-1386 )                   جلد 15 شماره 71 صفحات 39-44 | برگشت به فهرست نسخه ها


XML English Abstract Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

The Comparison of Ultrasonography to Intraoperative Cholangiography Used for the Diagnosis of Common Bile Duct Stone. daneshvarmed. 2007; 15 (71) :39-44
URL: http://daneshvarmed.shahed.ac.ir/article-1-946-fa.html
خلج علیرضا، محمدزاده فریبا، نصرت پناه همایون، سیدمرتاض سیدسعید، طاهری حمیدرضا، گلفام فرزانه و همکاران.. بررسی‌ حساسیت و ویژگی اولتراسونوگرافی در تشخیص سنگ‌های مجرای صفراوی مشترک در مقایسه با کلانژیوگرافی حین عمل. دو ماهنامه علمی - پژوهشی دانشور پزشکی. 1386; 15 (71) :39-44

URL: http://daneshvarmed.shahed.ac.ir/article-1-946-fa.html


استاديار جراحی دانشکده پزشکی دانشگاه شاهد
چکیده:   (5333 مشاهده)
چکیده مقدمه: سنگ گیسه صفرا از بیماری‌های بسیار شایع است و در حدود 15-10 درصد از مبتلایان به این بیماری به‌طور همزمان واجد سنگ (common bile duct) CBD (مجرای‌ صفراوی ‌مشترک) هستند. حدود 85 درصد منشأ سنگ‌های CBD نیز ناشی از سنگ کیسه صفرا است. یافتن سنگ CBD قبل از عمل جراحی در بیمارانی که کاندید کوله‌سیستکتومی هستند بسیار مهم است. در صورت وجود سنگ در CBD، ابتدا سنگ توسط ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography) خارج می‏شود و سپس کوله سیستکتومی انجام می‏شود. باقی ماندن سنگ CBD بعد از کوله سیستکتومی ممکن است منجر به عوارض جدی برای بیمار شود. از جمله تکنیک‌های تشخیصی در یافتن سنگ کیسه صفرا، سونوگرافی است، اما دقت آن در تشخیص سنگ‌های CBD زیاد نیست و حساسیتش در میان مطالعات مختلف از 10 درصد تا 75 درصد بیان شده است. ازاین‌رو، این مطالعه درصدد است حساسیت و ویژگی سونوگرافی را در تشخیص سنگ CBD در مقایسه با I.O.C (intra operative cholangiography) (کلانژیوگرافی حین عمل) مورد بررسی قرار دهد. روش‏ کار: دراین مطالعه 170 بیمار مبتلا به سنگ کیسه صفرا، قبل از کوله سیستکتومی لاپاروسکوپی، سونوگرافی شدند و سطح خونی (Total Bilirubin) T.Bil.، (Direct Bilirubin) D.Bil، (Alkaline Phasphatase) Alk-P، SGOT، SGPT به‌عنوان اهداف فرعی در آن‌ها اندازه‎گیری شد. سپس در حین عمل کوله سیستکتومی لاپاروسکوپی، کلانژیوگرافی برای همه آن‌ها به‌عمل آمد. در پایان، یافته‌های سونوگرافی و آزمایشگاهی با یافته‌های کلانژیوگرافی مقایسه گردید. پس از ورود داده‌ها به نرم‌افزار SPSS، با استفاده از شاخص‌های ارزیابی توان پیشگویی یک تست، حساسیت و ویژگی سونوگرافی تعیین شد و برای بررسی اهداف فرعی نیز از شاخص ذکر شده و نیز آزمون «تی» استفاده گردید. یافته‌ها: براساس مطالعه انجام شده، حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی سونوگرافی به ترتیب 3/30، 2/94، 6/55 و 9/84 درصد به‌دست آمد. از میان بیمارانی که در آن‌ها سنگ CBD توسط سونوگرافی منفی گزارش شده بود 1/15 درصد به‌صورت پنهان واجد سنگ CBD بودند. در میان یافته‌های آزمایشگاهی نیز سطح خونی Alk-P، T.Bil، D.Bil با توجه به 05/0P.V.< به‌طور معنادار در حضور سنگ CBD افزایش می‏یابد، در حالی که این ارتباط در مورد SGOT و SGPT صدق نمی‏کند. بحث و نتیجه‏گیری: با توجه به حساسیت پایین سونوگرافی در تشخیص سنگ CBD نتایج منفی آن نمی‏تواند به‌طور قابل اعتماد، سنگ CBD را ردکند و انجام I.O.C به‌صورت روتین با توجه به شیوع سنگ CBD و مقایسه عوارض باقی ماندن سنگ CBD و عوارض کلانژیوگرافی نیاز به بررسی‌های بیش‌تر دارد.
متن کامل [PDF 1019 kb]   (487 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: فیزیولوژی ورزش

ارسال نظر درباره این مقاله : نام کاربری یا پست الکترونیک شما:
کد امنیتی را در کادر بنویسید

ارسال پیام به نویسنده مسئول


کلیه حقوق این وب سایت متعلق به دانشور پزشکی می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

© 2015 All Rights Reserved | Daneshvar

Designed & Developed by : Yektaweb