دوره 19، شماره 98 - ( 2-1391 )                   جلد 19 شماره 98 صفحات 15-24 | برگشت به فهرست نسخه ها


XML English Abstract Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Zayeri F, Sadeghi Nejad R, Noorkojuri H, Bagheri J, Ghazanfari E. Application of classification tree model for determining the effective factors of mortality after coronary bypass surgery in dialysis-independent patients. daneshvarmed. 2012; 19 (98) :15-24
URL: http://daneshvarmed.shahed.ac.ir/article-1-527-fa.html
زایری فرید، صادقی‌نژاد ریحانه، نورکجوری هدی، باقری جمشید، غضنفری الهه. استفاده از مدل رده‌بندی درختی برای تعیین عوامل مؤثر بر مرگ‌ومیر پس از عمل جراحی کرونری بای‌پاس در بیماران غیر وابسته به دیالیز . دو ماهنامه علمی - پژوهشی دانشور پزشکی. 1391; 19 (98) :15-24

URL: http://daneshvarmed.shahed.ac.ir/article-1-527-fa.html


استاديار جراحی قلب و عروق، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران
چکیده:   (6292 مشاهده)

 

مقدمه و هدف: بیماری­های­ عروق‌ کرونری قلب از علل شایع­ مرگ‌ومیر است و یکی از درمان­های رایج در بیماران جراحی بای پاس عروق‌ کرونری به­شمار­می­رود. از جمله عواملی که به افزایش مرگ‌ومیر و عوارض پس از عمل منجر­می‌شود، اختلال عملکرد کلیه است. هدف این پژوهش، شناسایی مهم­ترین عوامل تأثیرگذار در مرگ‌ومیر بیماران مبتلا به نارسایی کلیه و ارائه مدل درختی برای پیش­بینی درصد فوت در اثر جراحی قلب است.

 

 

 

مواد و روش­ها: داده­ها از یک مطالعه مقطعی از 1390 بیمار در مدت سه سال از بیمارستان قلب شریعتی تهران جمعآوری و با توجه به هدف پژوهش، بیماران وابسته به دیالیز و بقای کمتر از یک­ سال از مطالعه خارج شده­اند. در مطالعه حاضر، برای پیش‌بینی پیامد فوت، مدل­های رگرسیون لجستیک و رده­بندی درختی با نرم‌افزارهای SPSS ویراست 18.0 و CART ویراست 6.0 برازش و نتایج با یکدیگر مقایسه­شد.

 

 

 

نتایج: در مدل رده­بندی با دقت 90 درصد متغیرهای نارسایی کلیوی شدید، کارگذاری بالن پمپ داخل آئورتی حین و پس از عمل، تنفس طولانی­مدت از راه دستگاه، مدت زمان خون­رسانی قلب حین عمل بیش از160 به‌عنوان زیرگروه‌های دارای خطر بالای مرگ و افراد با عوارض قلبی- بطنی پس از عمل جراحی به­عنوان زیرگروه با خطر متوسط مرگ معرفی­شدند. شاخص­های حساسیت و ویژگی برای این مدل به­ترتیب 82 درصد و 89 درصد و برای مدل لجستیک 4/80 درصد و 88 درصد به‌دست­آمد.

 

 

 

 نتیجه­گیری: مدل­های رده‌بندی درختی و رگرسیون لجستیک متغیرهای مهم تقریبا یکسانی نتیجه­دادند، اما مدل درختی، دقت بیشتری داشت. متغیر کارگذاری بالن پمپ داخل آئورتی تأثیرگذارترین عامل در مرگ‌ومیر معرفی­شد که درصد مرگ ناشی از آن برای کل بیماران حین عمل 19 درصد و پس از عمل 1/54 درصد به‌دست­آمد.

 

متن کامل [PDF 334 kb]   (810 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي |

ارسال نظر درباره این مقاله : نام کاربری یا پست الکترونیک شما:
کد امنیتی را در کادر بنویسید

ارسال پیام به نویسنده مسئول


کلیه حقوق این وب سایت متعلق به دانشور پزشکی می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

© 2015 All Rights Reserved | Daneshvar

Designed & Developed by : Yektaweb