2024-03-29T04:41:11Z
https://daneshvarmed.shahed.ac.ir/?_action=export&rf=summon&issue=270
دانشور پزشکی
Daneshvar Med
2716-9723
2716-9723
1393
22
4
اصلاح سبک زندگی بهمنظور پیشگیری از اختلالهای روانی شایع بهویژه اختلال افسردگی
احمدعلی
نوربالا
بهزاد
دماری
سهند
ریاضی
مقدمه و هدف: با توجه به شیوع بهنسبت بالای اختلالهای روانپزشکی بهویژه افسردگی در همه دنیا و ازجمله ایران، و سیر صعودی قابلتوجه شیوع آنها در سالهای اخیر و همچنین نقش عمده عوامل محیطی و اجتماعی در بروز و تداوم این اختلالها، پیشنهاد مداخلات مناسب در این زمینه بهمنظور اصلاح سبک زندگی درراستای کاهش بروز اختلالهای روانی بهخصوص افسردگی، برای ارائه به ذی-نفعان و سیاستگذاران حوزه سلامت ضروری بهنظرمیرسد.
مواد روشها: در پژوهش حاضر بهمنظور بررسی مستندها و مقالات موجود از [روش] جستجو در اینترنت توسط موتورهای جستجوگر استفادهشدهاست؛ سپس، مقالات بهدستآمده، جمعبندی و نتایج بر این اساس استخراجشدهاند.
نتایج: عوامل روانی اجتماعی، نقشی مهم در سببشناسی اختلالهای روانی ایفامیکنند؛ مهمترین عوامل این گروه، شامل وضعیت تأهل، فقر اقتصادی، حوادث ناخوشایند زندگی، محیط نامتعادل هیجانی، استرسهای مزمن، ناکامیهای مکرر، مهاجرت و محیط غیرقابلپیشبینی هستند. بهمنظور پیشگیری از اختلالهای روانی در جامعه ضرورتدارد با استفاده از راهکارهای مناسب با این عوامل سببساز مقابلهشود. مهمترین راهکارها بهطور کلی، مداخلاتی را دربرمیگیرند که به شرایط امن و آرام، بدون استرس، اعتدال هیجانی، حرمتگذاری به افراد و محیط قابلپیشبینی در جامعه منجرمیشوند.
نتیجهگیری: افزایش حساسیت سیاستگذاران، مجریان وآحاد مردم نسبتبه اهمیت موضوع سلامت روان، ضروری است. سیاستگذاران باید منابع خود را به سمت مداخلات جامعهمحور سوقدهند و روند کلی این مداخلات باید به سمت فقرزدایی، بهبود شرایط شغلی و ایجاد شرایط باثبات و قابلپیشبینی در جامعه با تکیه بر توانمندسازی محیط باشد. ایجاد محیط آرام و قابلپیشبینی، با کمک همکاریهای بین بخشی و استفاده از تمامی ظرفیتهای موجود در دستگاههای «اجرایی، قضایی و قانونگذار» و همکاری با بخش خصوصی و سازمانهای مردمنهاد، انجامپذیر است.
پیشگیری
اختلالهای روانپزشکی
افسردگی
سبک زندگی
2020
09
26
1
12
https://daneshvarmed.shahed.ac.ir/article_1638_5f3b2a97dbabee44f0e3222b6a538230.pdf
دانشور پزشکی
Daneshvar Med
2716-9723
2716-9723
1393
22
4
بررسی خارش اورمیک و عوامل مرتبط با آن در بیماران همودیالیزی
سحر
کریمی
مهران
حیدری سراج
رضا
افشار
مقدمه و هدف: گرچه خارش اورمیک، یکی از ناتوانکنندهترین مشکلاتِ بیماران همودیالیزی است که عوامل مرتبط با آن، ناشناخته باقی ماندهاند. هدف این مطالعه، ارزیابی شیوع و شدت خارش در گروهی از بیماران دیالیزی ایران و عوامل بالینی و آزمایشگاهی مرتبط با آنها بود.
مواد و روشها: این مطالعه مقطعی، روی 67 بیمار تحت همودیالیز در بخش دیالیز بیمارستان شهید مصطفی خمینی تهران انجامشد. بیماران به پرسشنامه خارش یوسیپویچ پاسخدادند. شیوع و شدت خارش و ارتباط آنها با مؤلفههای بالینی و آزمایشگاهی(سن، جنس، بیماری کلیوی زمینهای، مدت همودیالیز، جلسات همودیالیز، زمان هر جلسه، خشکی پوست، نوروپاتی، کفایت دیالیز، سطح سرمی اوره، کراتینین، کلسیم، فسفر، آلبومین، آلکالن فسفاتاز، فریتین، هماتوکریت، پروتئین واکنشدهنده C، هورمون تیروئید، پاراتورمون و هموگلوبین A1C) بررسیشد.
نتایج: 54 بیمار (6/80 درصد) خارشداشتند که در 4/31 درصد، خفیف؛ در 9/51 درصد، متوسط و در 7/16 درصد، شدید بود. شیوع خارش با خشکی پوست، مرتبط بود (025/0P=). شدت خارش به میزانی قابلتوجه با سطح سرمی آلبومین (015/0P=،329/0- (C=، مرتبط بود. هیچ ارتباط معناداری میان شیوع و شدت خارش با سن، جنس، بیماری کلیوی زمینهای، مدت همودیالیز، جلسات همودیالیز، زمان هر جلسه، نوروپاتی، کفایت دیالیز، سطح سرمی اوره، کراتینین، کلسیم، فسفر، آلکالن فسفاتاز، فریتین، هماتوکریت، پروتئین واکنشدهنده C، هورمون تیروئید، پاراتورمون و هموگلوبین A1C دیدهنشد.
نتیجهگیری: خارش، هنوز مشکلی شایع در میان بیماران همودیالیزی است. بهبود خشکی پوست، ممکن است شیوع خارش اورمیک را کمترکرده، سطح سرمی بالاتر آلبومین میتواند شدت خارش اورمیک را در بیماران همودیالیزی کاهشدهد.
خارش اورمیک
همودیالیز
نارسایی کلیوی مرحله نهایی
2020
09
26
29
36
https://daneshvarmed.shahed.ac.ir/article_1639_9eb3f6fc8e93c651616ab46a32ec5ade.pdf
دانشور پزشکی
Daneshvar Med
2716-9723
2716-9723
1393
22
4
تغییرهای وضعیت سلامت روان افراد در شهر تهران در طول دوازده سال: مقایسه نتایج طرح (پروژه)های سنجش سلامت و بیماری (سال 1378) و سنجش عدالت در شهر تهران (سال1390)
احمدعلی
نوربالا
سیدعباس
باقری یزدی
محمدرضا
واعظ مهدوی
محسن
اسدی لاری
سقراط
فقیه زاده
کاظم
محمد
علی اصغر
حائری مهریزی
محبوبه
پارساییان
هدف: این مطالعه با هدف بررسی وضعیت سلامت روان افراد 15 سال و بالاتر شهر تهران در دوازده سال گذشته انجامگرفتهاست. مواد و روشها: این پژوهش، مروری بر دو مطالعه مقطعی توصیفی انجامشده درزمینه وضعیت سلامت روان افراد ساکن تهران در سالهای 1378 و 1390 است؛ نمونه آماری این دو مطالعه به شیوه نمونهگیری تصادفی خوشهای منظم از میان خانوارهای ساکن درمناطق 22گانه شهرداری تهران انتخابشده؛ حجم نمونه مطالعه اول، 5560 نفر و مطالعه دوم، 21255 نفر و ابزار مورد استفاده، پرسشنامه 28پرسشی سلامت عمومی(GHQ-28)، بودهاست. نتایج: یافتهها نشانمیدهند که در مطالعه سنجش سلامت و بیماری (سال 1378)، 5/21 درصد افراد در شهر تهران از ابتلا به علایم روانی رنجمیبرند ( 27 درصد زنان و 9/14 درصد مردان). میزان شیوع علایم روانی در سال 1390 به 6/39 درصد رسیده (4/37 درصد مردان و 1/43 درصد زنان) که افزایش 8/1 برابری را نشان-می دهد (6/1 برابر در زنان و 5/2 برابر در مردان). خطر ابتلا به علایم روانی با بالارفتن سن، بیکاری، بیسوادی و مطلقه و بیوهبودن در هر دو مطالعه افزایشداشته و علایم اضطراب در هر دو مطالعه، شایعتر از علایم جسمیسازی، افسردگی و عملکرد اجتماعی بودهاست. نتیجهگیری: افزایش چشمگیر علایم روانی شهر تهران در دوازده سال گذشته، ضرورت توجه مسئولان و برنامهریزان کشور را به پیشگیری و ارتقای سلامت روان افراد ساکن در شهر تهران نمایانمیسازد.
تغییرهای وضعیت سلامت روان
طرح (پروژه) سنجش سلامت و بیماری
طرح (پروژه) سنجش عدالت-2
تهران
2020
09
26
37
44
https://daneshvarmed.shahed.ac.ir/article_1640_6ad399254b5f283844e1b531c67d916d.pdf
دانشور پزشکی
Daneshvar Med
2716-9723
2716-9723
1393
22
4
ارزیابی بهبود عملکرد حرکتی بیماران سکته مغزی درنتیجه کاردرمانی با استفاده از مدل هاردل برای دادههای طولی
علیرضا
اکبرزاده باغبان
سمیه
احمدی گورجی
امیر
کاوسی
نوید
میرزاخانی
اسماء
پورحسینقلی
مقدمه و هدف: سکته مغزی، شایعترین بیماری در افراد بزرگسال است. زمینخوردن، رایجترین اختلال تعادلی و حرکتی است که کیفیت زندگی بیماران سکته مغزی را تحت تأثیر قرارمیدهد. این مطالعه با هدف بررسی عوامل مؤثر بر بهبود وضعیت حرکتی بیماران سکته مغزی تحت درمان با روش کاردرمانی و پیشبینی وضعیت تعادل بیماران با استفاده از مدل رگرسیون هاردل انجامشد.
مواد و روشها: طی مطالعهای طولی بهمدت نه ماه با روش نمونهگیری غیرتصادفی در دسترس، برای تعداد 30 بیمار دچار سکته مغزی، نمره شاخص تعادل هر دو هفته بهصورت داده شمارشی ثبتشد. به دلیل وجود صفر(0) فراوان در متغیر وابسته شمارشی که به نتایج نادرست منجرمیشود، مدل هاردل با استفاده از نرمافزار sas9.2 به دادهها برازشدادهشد.
نتایج: فراوانی زمینخوردن در زنان، بیشتر از مردان است. بهبود نسبی عملکرد حرکتی با دستکم، پنجاه جلسه درمان مشاهدهشد. مؤلفههای مدت زمان بروز سکته و طول مدت پیگیری بیمار، ارتباطی معنادار با بهبود عملکرد حرکتی بیماران سکته مغزی داشتند (05/0p < ). شانس بهبود عملکرد در بیماران فاز مزمن 10 درصد کمتر از شانس بیماران فاز حاد است.
نتیجهگیری: با شناسایی شاخصهای دخیل در ارتقای عملکرد حرکتی و انجام مداخلاتی همراه با کاردرمانی بهمنظورجلوگیری از زمینخوردن در بیماران سکته مغزی بهویژه در زنان با وضعیت سکته مزمن که در ریسکی بالاتر از زمینخوردن قرارداشتند، میتوان برای بازگردانی سریعتر این دسته از بیماران به اجتماع اقدامکرد.
سکته مغزی
کاردرمانی
مدل هاردل
صفر انباشته
مطالعه طولی
2020
09
26
45
52
https://daneshvarmed.shahed.ac.ir/article_1641_d49b4bf4e4adccc7828585a8071c28da.pdf
دانشور پزشکی
Daneshvar Med
2716-9723
2716-9723
1393
22
4
اثرهای درمانی متفورمین و آکاربوز و ترکیب این دو دارو بر سطح ویسفاتین سرم در موشهای صحرایی مبتلا به دیابت نوع2 القاشده توسط نیکوتینآمید و استرپتوزوسین
الهام
رفیع
زهرا
سالمی
محمدعلی
غقاری
محمدتقی
گودرزی
مقدمه و هدف: درحالحاضر، دو داروی متفورمین و آکاربوز دردرمان دیابت استفادهمیشوند. در این مطالعه، اثر این دو دارو بهطورجداگانه وهمراه با هم در کنترل گلایسمیک وهمچنین بر پروفایل لیپید و میزان ویسفاتین سرم در موشهای صحرایی مبتلا به دیابت نوع2 القاشده توسط تزریق استرپتوزیسین و نیکوتینآمید بررسیشد.
مواد و روشها: موشهای صحرایی نر نژاد ویستار با تزریق درونصفاقی استرپتوزوسین (60 میلیگرم بر کیلوگرم وزن بدن) 15 دقیقه پس از تزریق صفاقی نیکوتینآمید ( 110 میلیگرم بر کیلوگرم وزن بدن) به دیابت نوع2 مبتلا شدند؛ یک هفته پس از ابتلا به دیابت، موشها بهطور تصادفی به چهار گروه تقسیمشدند؛ سه گروه از آنها بهترتیب توسط متفورمین بهصورت محلول در آب با دوز 150میلیگرم بر کیلوگرم وزن بدن در هر روز، آکاربوز بهصورت مخلوط در غذای روزانه به میزان40 میلیگرم در هر 100 گرم غذای مصرفی و ترکیب دو داروی متفورمین و آکاربوز بهمدت شش هفته درمانشدند. شاخص توده بدن ((BMI، قند خون ناشتا، هموگلوبین گلیکه، پروفایل لیپید، انسولین،HOMA-IR و ویسفاتین سرم، اندازهگیری و با گروه کنترل مقایسهشدند.
نتایج: هر سه روش درمانی، موجب کاهش ویسفاتین سرم نسبتبه موشهای درماننشده مبتلا به دیابت نوع2 شد.ند ولی این کاهش، تنها در گروه تحت درمان با متفورمین نسبتبه گروه دیابتی، معنی-دار بود (27/21±72/162و45/6±66/ 195 001/0=P)؛ همچنین در هر سه گروه درمانی، میزان ترشح انسولین کاهشیافت و این کاهش در گروه دریافتکننده آکاربوز (05/0>P)و ترکیب دو دارو (05/0>P)، نسبتبه گروه کنترل دیابتی، معنیدار بود. میزان قند خون ناشتا و هموگلوبین گلیکه در هر سه گروه تحت درمان نسبتبه موشهای درماننشده، کاهشی معنیدار را نشانداد و این کاهش در گروه تحت درمان با هر دو دارو مشهودتر بود. هر سه روش درمانی در بهبود پروفایل لیپید، مؤثر بودند. شاخص HOMA-IR در گروه مصرفکننده داروی ترکیبی، بهتر بود.
نتیجهگیری: کنترل هایپرگلایسمی و درمان موشهایی که توسط نیکوتینآمید و استرپتوزوسین به دیابت نوع2، مبتلا شدهاند با افزودن آکاربوز به متفورمین، نسبتبه موشهایی که توسط متفورمین و یا آکاربوز بهتنهایی درمانشدند، کارایی بالاتری داشت.
آکاربوز
متفورمین
دیابت نوع2
موش صحرایی
ویسفاتین
2020
09
26
53
62
https://daneshvarmed.shahed.ac.ir/article_1642_99ef93e8f73215a9c37957665570f7b7.pdf
دانشور پزشکی
Daneshvar Med
2716-9723
2716-9723
1393
22
4
باکتریهای جداشده از ادرار کودکان در جنس و سنهای مختلف
الهه
صفخانی
حوریه
صادری
شهرام
برومندی
الهام
فقیه زاده
سید محمدباقر
اخوی راد
سیده مرضیه
موسوی
مقدمه و هدف: یکی از شایعترین عفونتهای باکتریایی در کودکان، عفونت دستگاه ادراری است که تشخیص بهموقع و درمان مناسب آن، بسیار اهمیتدارد و تعیین نوع و مقاومت آنتیبیوتیکی باکتریهای جداشده از ادرار کودکان در جنس و سن های مختلف میتواند در درمان تجربی عفونت ادراری پیش از حاضرشدن پاسخ آزمایشهای میکربی کمککند.
مواد و روشها: در این بررسی، اطلاعات مربوط به کشتهای ادرار مثبت مربوط به کودکان زیر 15 سال در آزمایشگاه بیمارستان پارس تهران، ایران، در بهار سال 1392 جمعآوری و از نظر آماری تجزیهوتحلیلشد؛ این اطلاعات شامل جنس، سن و نوع پذیرش بیماران و نیز نوع باکتری جداشده و الگوی حساسیت آنتیبیوتیکی آنها بود. مقادیر P کمتر از 05/0 از نظر آماری معنیدار درنظرگرفتهشد.
نتایج: در میان 136 جدایه بالینی غیرتکراری، شایعترین باکتریهای جداشده بهترتیب: اشریشیاکلی (5/51 درصد)، استافیلوکوکوسهای کوآگولاز منفی (2/13 درصد)، کلبسیلا (8/11 درصد) و انتروکوکوس (8/8 درصد) بوندد. فراوانی جداسازی هریک از باکتریها در دو جنس و دو گروه سنی زیر 2 سال و 2 تا 14 سال تفاوتداشت. نتایج حساسیت آنتیبیوتیکی، نشاندهنده مقاومت بسیاری از جدایههای کلبسیلا و اشریشیاکلی به اغلب آنتیبیوتیکهای متداول در درمان بود و فراوانی حساسیت آنتیبیوتیکی در جدایههای جداشده از کودکان در جنس و سنهای مختلف نیز، متفاوت بود.
نتیجهگیری: نتایج این مطالعه، همانند سایر مطالعات نشانمیدهند که باکتریهای گرم منفی بهخصوص اشریشیاکلی، شایعترین باکتری جداشده از ادرار کودکان هستند و اختلافهایی میان دو جنس و سنین متفاوت از نظر فراوانی عفونت ادراری، نوع باکتریهای جداشده و حساسیت آنتیبیوتیکی دیدهمیشود که میتواند در درمان تجربی کمککند.
باکتری
عفونت ادراری
کودکان
جنس
سن
2020
09
26
63
70
https://daneshvarmed.shahed.ac.ir/article_1643_73db1381f119a0b3c6ed856ec933f503.pdf
دانشور پزشکی
Daneshvar Med
2716-9723
2716-9723
1393
22
4
اثر حفاظتی اپیگالوکاتکین گالات در مدل بیماری پارکینسون القاشده با 6-هیدروکسی دوپامین
محمدحسین
قینی
مهرداد
روغنی
حسین
مس کار
مقدمه و هدف: بیماری پارکینسون، نوعی بیماری حرکتی شایع در افراد با سن بالا ست که به علت تحلیلرفتن نورونهای دوپامینرژیک بخش متراکم جسم سیاه مغز میانی ایجادمیشود. با توجه به خاصیت حفاظت نورونی و آنتیاکسیدانی اپیگالوکاتکین گالات (EGCG)، هدف مطالعه حاضر، بررسی اثر حفاظت عصبی این ماده در مدل تجربی بیماری پارکینسون بود.
مواد و روشها: در این مطالعه تجربی، موشهای صحرایی نر (32 =n) به چهار گروه «شم، شم تحت تیمار باEGCG ، ضایعهدیده و ضایعهدیده تحت درمان با EGCG» تقسیمشدند. مدل بیماری پارکینسون، توسط تزریق 5 /12 میکروگرم 6-هیدروکسی دوپامین حلشده در محلول سالین آسکوربات به داخل نئواستریاتوم طرف چپ ایجادشد. گروههای شم و ضایعهدیده تحت درمان، از روز پیش از انجام عمل جراحی استریوتاکسیک، 20 میلیگرم بر کیلوگرم دارو را در دو نوبت با فاصله زمانی 24 ساعت بهصورت داخلصفاقی دریافتکردند. در پایان هفته اول، رفتار چرخشی بهدنبال تزریق آپومورفین، طی 1 ساعت و تعداد نورونهای دوپامینرژیک بخش متراکم جسم سیاه، مورد شمارش قرارگرفت.
یافتهها: در گروه ضایعهدیده، آپومورفین، موجب بروز رفتار چرخشی به سمت مقابل ناحیه آسیبدیده شد (0001/0p < ) و تعداد نورونهای بخش متراکم جسم سیاه سمت چپ، کاهشی معنیدار را در مقایسه با گروه شم نشانداد (05/0 p < ). تجویز EGCG به گروه ضایعهدیده، موجب کاهش معنیدار تعداد چرخشهای القاشده بهوسیله آپومورفین شد (05/0 p
اپیگالوکاتکین گالات
بیماری پارکینسون
6- هیدروکسی دوپامین
رفتار چرخشی
آپومورفین
عدم تقارن حرکتی
نورونهای دوپامینرژیک
2020
09
26
71
76
https://daneshvarmed.shahed.ac.ir/article_1644_9355797932868458ea5928a477a2ca95.pdf
دانشور پزشکی
Daneshvar Med
2716-9723
2716-9723
1393
22
4
اثربخشی برنامه ورزشی طراحیشده، بر سلامت روان ماماها: یک کارآزمایی بالینی تصادفیشده
مینو
صفایی
زهرا
عابدیان
سیدرضا
مظلوم
سیدرضا
عطار زاده حسینی
مقدمه و هدف: در قرن حاضر، 25 درصد مردم، دارای اختلالهای روانی قابلتشخیص هستند و حدود 450 میلیون نفر در سراسر جهان، از نوعی اختلال روانی رنجمیبرند. هدف از این مطالعه، تعیین اثربخشی برنامه ورزشی طراحیشده، بر سلامت روان ماماهاست.
مواد و روشها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی، ابتدا به روش تصادفی، مراکز بهداشتی و درمانی شماره 1 و3 انتخابشدند و هر مرکز به روش تخصیص تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تخصیصیافت؛ سپس 60 مامای شاغل در مراکز بهداشتی و درمانی منتخب به روش نمونهگیری مبتنیبر هدف انتخابشدند. پیش و پس از [انجام] تمرینهای ورزشی، واحدهای پژوهش در هر دو گروه، پرسشنامه سلامت عمومی 28پرسشی را تکمیلکردند و بهوسیله دستگاه تریدمیل تکنوجیم بهمنظور تعیین حداکثر اکسیژن مصرفی، آزمون بروس گرفته شد. افراد گروه مداخله، در تمرینهای ورزشی 45 دقیقه ای، سه جلسه در هفته بهمدت هشت هفته شرکتکردند. دادهها با استفاده از نرمافزار 19SPSS و آزمونهای تی مستقل، تی زوجی، منویتنی، ویلکاسیون، کایاسکوئر و تحلیل واریانس دوطرفه تجزیهوتحلیلشدند. 05/0>p معنیدار درنظرگرفتهشد.
نتایج: تمرینهای ورزشی، روی نمره کلی سلامت روان (002/0=P) و خردهمقیاسهای اضطراب و بیخوابی (008/0=P)، شکایات جسمانی (008/0=P) و اختلال در عملکرد اجتماعی (011/0=P)، تأثیر مثبت و معنیدار دارند درحالیکه تأثیر معنیدار بر خردهمقیاس افسردگی (318/0=P) نداشتهاند.
نتیجهگیری: ورزش طراحیشده، سلامت روان ماماها را از طریق کاهش اضطراب و بیخوابی، شکایات جسمانی و اختلال در عملکرد اجتماعی ارتقامیدهد.
ورزش طراحیشده
سلامت روان
ماماها
2020
09
26
77
84
https://daneshvarmed.shahed.ac.ir/article_1645_9fec2e77db9c9a33f9d9795ec310b9b4.pdf